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「重庆职工门诊报销比例是多少」重庆职工医保门诊报销比例2022

导读2022年重庆医保报销新规定贡献用户名:【一口把苹果咬哭╯】 ,现在由重庆云诚科技小编为你分析与【重庆职工门诊报销比例是多少】的相关内容!贡献者回答各地政策和报销比例均有...

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2022年重庆医保报销新规定

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贡献者回答各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下:一、城镇职工医保:1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保:1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

三、新农合医保:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

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2022年重庆医保报销新规定

职工医保报销新规定2022年最新

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贡献者回答职工医保报销是怎么样的?

1、门诊报销比例规定:

在职职工前往医院门/急诊看病,超过2000元才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门/急诊的大额医疗费用支付最高限额规定不得超过2万元。

2、住院报销比例规定:

规定在一个自然年度内首次使用基本医保支付时,无论是在职职工或是退休员工,起付金额都为1300元。而第二次及以后的住院费用,起伏标准按50%规定,也就是650元。规定一个自然年度内的基本医保住院费用最高限额为7万元,具体如下:

三级含三级医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付85%,退休人员支付90%,乙类药品支付75%,高*尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%,高*尖为70%。

除此之外,新政规定了如果职工医保停交3个月的,就会被视为自动退保,退休累计交费年限不足可以补交。参保人如果因为特殊原因导致工作中断,那么个人账户予以保留,直到重新工作后,个人账户存储额累计计算并不间断计息。

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职工医保门诊报销比例是什么2022

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贡献者回答法律分析:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁的退休人员,1300元的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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